暮色沉沉的京城，杨府朱门上的漆斑驳如泪，"文魁武元"的旧匾蒙着厚尘，与街角"祸害门第"的讥诮木牌相映成刺眼的画，这座曾出过三代状元的府邸，如今只剩颓唐：大伯嗜赌噬骨，二叔斗鸡走犬，三姑搬弄是非，唯有十五岁的杨喜嘉，总在医书堆里挑灯夜读，指尖沾着墨香，也沾着采药时蹭上的泥——她是这败落门庭里，唯一不肯熄灭的星。
那年春闱放榜，老父气得咳血，弥留之际攥着她的手："嘉儿，杨家的根，不在科举，在你手里。"彼时京城医馆门槛高，女子行医更是天方夜谭，喜嘉却揣着变卖家当换来的《本草纲目》和残缺医案，北渡求学，她在医馆外偷学三年，药渣堆里翻捡方子，寒冬腊月用冻裂的手给流浪者包扎，硬是用一篇《女科切脉辨》惊动太医院，成了京城首位女医博士。
起初无人信她能治病，当朝宰相嫡女高热不退，太医院束手无策时，喜嘉以"三白汤加减"对症下药，三日退热；盐商夫人难产垂危，她用银针巧通脉络，母子平安。"杨一针"的名号传遍京城，可杨家依旧是"祸害门第"——直到她在城西开了间"济世医馆"，专收穷苦百姓，意外救了微服私访的刑部侍郎张子尧。
张子尧初见喜嘉，是在医馆后巷：月光下，她蹲在地上给乞丐处理腿伤，侧脸清冷如雪，与满地污浊格格不入，他本是奉父命调查"杨家劣迹"，却在目睹她用三枚银针救回坠楼孩童后，悄然改变了看法，当杨家二叔因赌债被绑，喜嘉带着医馆众人连夜救人，张子尧率兵相助，两人联手不仅救回二叔，还揪出了陷害杨家的仇家。
喜嘉的转运，从不用药石，她让大伯亲眼目睹赌徒妻离子散的惨状，让他自己戒了赌瘾；教三姑认药草，让曾经的"长舌妇"成了医馆的"活药典"；就连最不成器的大伯，也在她"医者仁心"的感召下，走街串巷为穷苦人送药，曾经避之不及的杨府，如今门庭若市，挂着"妙手回春"的匾额，也挂着百姓手书的"祸害退散，仁心济世"。
六十年后，杨府新匾"女医世家"在阳光下熠熠生辉，喜嘉站在院子里，看着子孙们在医馆里忙碌，笑着对身旁的张子尧说："你看，霉运退散，全靠仁心不散。"原来最厉害的药，从来不是千金方,而是不肯向命运低头的真心。
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